SERVIÇO PÚBLICO FEDERAL
UNIVERSIDADE FEDERAL DE GOIÁS
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REGULAMENTAÇÃO DE USO DE NOME SOCIAL

   (   ) ESTUDANTE                                            MATRÍCULA UFG ____________________
   (   ) PROFESSOR/A                                        MATRÍCULA SIAPE ___________________
   (   ) TÉCNICO-ADMINISTRATIVO/A           MATRÍCULA SIAPE ___________________
   (   ) USUÁRIO/A DA COMUNIDADE EXTERNA
      Nome da mãe: __________________________________________________________________________
      CPF: ____________________ E-mail: ________________________ Telefone: ______________________
      RG: _________________ Expedição: Órgão _________________ UF: ____________ Data: _________
      Nata nascimento: _______________ Naturalidade: ________________________ UF: _____________
      Passaporte: Nº______________Data: _____________ Tipo____ Órgão:___________ Série: ________

NOME SOCIAL: _____________________________________________________________________________
Nome de registro civil: _________________________________________________________________________________

SERVIÇOS DA UFG ONDE REQUER USO DO NOME SOCIAL:
Curso de Graduação  (    )	Mestrado (    )		Doutorado (    )		Especialização (    ) 
Hospital das Clínicas (    )	Recursos Humanos (   )  	Atividade de Extensão (    )
Outro:_________________________________________________________________________________________________

DATA:  ___________________________

ASSINATURA DO/A REQUERENTE: _____________________________________________________

O uso do nome social se dará conforme arts. 2º e 3º, da Resolução Consuni Nº 14/2014, “nome social é o modo como a pessoa é reconhecida, identificada e denominada na sua comunidade e no meio social, uma vez que o nome de registro civil não reflete sua identidade de gênero”, “o nome social poderá diferir do nome de registro civil no prenome e agnome, mantendo inalterados os sobrenomes”.